2012 ECCO/ESPGHAN 小儿溃疡性结肠炎管理指南

发布日期：

2012-09-01

英文标题：

Management of Pediatric Ulcerative Colitis: Joint ECCO and ESPGHAN Evidence-based Consensus Guidelines

制定者：

欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO,European Cron\'s and Colitis Organisation)

欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN,European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition)

出处：

JPGN 2012;55: 340–361

摘要：

ECCO和ESPGHAN两个组织对大量文献进行了分析和评估后，对儿童溃疡性结肠炎的内镜检查、药物治疗时机和选择、联合治疗等方面给出了建议和临床实践指导。

表1 儿童溃疡性结肠炎主要的鉴别诊断

鉴别诊断	临床表现	调查研究
感染性结肠炎	急性发作，常有发热，偶尔伴呕吐。很少持续>3周	对微生物调查采用粪便样本；要注明包括C艰难梭菌和寄生虫，结核杆菌以及耶尔森氏菌测试
过敏性结肠炎（幼儿频繁）	湿疹，牛奶蛋白过敏史，过敏体质家族史	特定/总的IgE水平，皮肤点刺试验，结肠活检（嗜酸性粒细胞浸润，淋巴结增生），牛乳蛋白和其它过敏原消除试验
脉管炎（罕见）	相关肠外炎症反应（例如，皮肤，关节和眼睛）	HLA-B5，皮肤活检，血清标志物
免疫缺陷状态（罕见）	出生后最初几个月内结肠炎发作，常与肛周受累；皮肤毛囊炎或者湿疹；其他真菌或细菌感染	结肠炎发病早期的每一种病例咨询免疫学专家（例如IL-10R和IL-10基因分型和/或功能测试，NBT测试或趋化性测试或基因检测（CGD），CVID，Wiskott-Aldrich综合征，和其他）。